要想确定有没有肠瘘，首先需要到普外科就诊，详细的询问病史及查体。

引起肠瘘的原因有很多，最常见的考虑可能是由于消化系统肿瘤或者手术外伤、放化疗等都会造成肠瘘的情况。当具有上述病史，并存在肠瘘的情况时，需要高度怀疑发生了肠瘘，然后进行相关的辅助检查，比如腹部的彩超、CT、肠道的造影，同时还需要进行血液的检查，例如血常规、肝肾功等检查。

肠瘘一旦确诊，应该积极的给予治疗，首先可以保守治疗，如果病情严重，还需要手术治疗，并注意定期的复查。