近视眼手术在老了以后，一般不会导致失明。

常见的近视眼手术主要是角膜激光手术和人工晶体植入手术，其病因在角膜或者晶状体。通过改变角膜或者晶体的屈光力，矫正近视，使得外部平行光线折射后形成的像，清晰恰当落在视网膜上。随年龄的增长，不会出现明显改变，也不会导致失明。

老年后失明的情况更多是由于眼底视网膜、视神经、黄斑区病变、青光眼、白内障或者外伤、占位性病变等复杂疾病迁延难愈。而做过近视眼手术的患者，更多需要注意防护用眼，避免屈光不正的情况加重。