高血压患者经常头痛，最常见的原因是血压过高引起的血管痉挛。此时头痛主要是持续性钝痛或搏动性疼痛，有些可能会出现爆裂性疼痛，这种疼痛在早晨醒来时会发生，起床吃过饭后并逐渐减轻。疼痛主要发生在额头两侧和头部背面的太阳穴上。

此外，某些患者可能会因长期持续的高血压而导致动脉硬化、脑出血或脑血栓形成，此时患者可能还会头痛。对于脑出血患者，除头痛外还可能伴有恶心和呕吐，表现为颅内压增高。

恶性高血压患者也可能会头痛，这主要是由于血压的急剧上升。此时患者可能还会出现视力模糊和眼底出血。