前列腺囊肿是否需要手术，需要根据前列腺囊肿发生的部位、体积大小及有没有引起相应的临床症状来决定。如果前列腺囊肿位于前列腺内，并且前列腺囊肿的体积较小，此时一般不会出现临床症状，所以也不需要治疗。

对于在前列腺外部的前列腺囊肿，一般会出现排尿不畅、尿路感染等症状，此时需要行手术治疗，可以根据病情需要选择单纯性的前列腺囊肿切除术，必要时可行前列腺电切手术。

如果囊肿位于前列腺内且体积较大，导致前列腺堵塞尿道影响排尿时，如果患者为老年男性，并且合并前列腺增生可以行前列腺电切术；如果患者年龄比较轻，可以选择行前列腺囊肿穿刺手术治疗。