确诊腰椎肿瘤，需要做以下的检查：

第一是，腰椎的CT以及核磁共振。CT可以观察腰椎椎体是否有病理性的压缩性的骨折，而核磁共振可以观察腰椎肿瘤的大小、形态以及观察椎管内的情况，是否肿瘤累及了腰椎管。

第二是，做全身的ECT或PET-CT的检查。如果怀疑有恶性肿瘤，或者是怀疑腰椎肿瘤是转移瘤，这时可以做这两个检查，来看是否有其他部位的原发肿瘤。

第三是，叫做血的化验。比如血的相关肿瘤系列的化验。这些可以初步地判断肿瘤的部位以及是否是恶性的肿瘤。

第四是，做病理学的检查，可以通过透视穿刺的方法来穿刺肿瘤的组织做病理学检查，能够确诊是良性肿瘤或者是恶性肿瘤，来指导临床的治疗。