诊断腰椎管狭窄最主要最常用的检查是影像学的检查，主要是包括X线检查、CT检查以及磁共振检查，可以根据具体情况来选择检查项目。

一般经过X线检查，可以观察到腰椎的生理曲度是否正常，可以观察到腰椎是否发生了明显的退变变形，是否产生了腰椎的侧凸、后凸畸形，另外也可以观察到腰椎是否产生了滑脱，如果滑脱常常会出现继发性的腰椎管狭窄。

CT检查可以有效地对腰椎管的各种径线进行测量，比如矢状径、横径，从而对腰椎管的容积进行计算和对比，能够有效地诊断腰椎管的狭窄。另外，如果涉及节段比较多，而且神经体征、症状不是十分相符的时候，也可以进行磁共振的检查，来进一步地明确诊断。