眶骨膜下脓肿最常见的病因是鼻窦炎。

眶骨由蝶骨、筛骨等颅骨构成，这些骨骼有的含有较多的含气腔，骨壁比较薄。当患者出现感冒等上呼吸道疾病时，细菌会进入鼻窦，鼻窦内分泌物淤积在窦腔内发生阻塞，进而从鼻窦向内周围组织扩散。细菌、毒素以及一些炎性分泌物通过较薄弱的骨壁进入眶骨膜下，在眶骨膜下大量繁殖，引起炎症，使局部产生一些脓液。当脓液量较多的时候，会顶起眶骨膜下的组织，形成脓肿。

眶骨膜下脓肿患者可能会诱发眶尖综合征，造成患者视力的下降，患者要及时就诊治疗。