子宫肌瘤不一定要切除子宫的。子宫肌瘤手术范围、手术方式的选择，首先看一下子宫肌瘤大小，引起月经改变情况。当子宫肌瘤比较小，子宫肌瘤在子宫肌壁间，浆膜下的肌瘤没有引起月经改变、没有引起尿频便秘情况时，这个时候观察就可以，可以通过药物进行治疗，也可以观察。

如果是出现在黏膜下的肌瘤，无论大小引发月经改变，出现贫血情况时，一定要尽早治疗。再有子宫肌瘤长在肌壁间浆膜下这种情况，子宫肌瘤比较大，出现尿频、出现便秘情况，引发月经改变，出现流血量多，这时调理需要根据情况积极治疗，大多数是需要通过手术。

手术可以根据患者的年龄、根据患者的宫颈情况，可以做子宫肌瘤摘除手术，也可以做子宫全切手术，这个情况是需要根据患者综合情况来进行判断的。