脖子上的结节疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺结节等原因引起的。

脖子上的淋巴结如果发生炎症，比如受到细菌、病毒、结核杆菌等感染，会引起结节肿大伴有疼痛，皮肤升温严重时会引起发烧。脖子皮下的皮脂腺管发生堵塞形成皮脂腺囊肿，合并细菌感染时也会引起结节疼痛。

除此之外，甲状腺结节也会出现结节，疼痛大多是由于摄入不足的碘，或者摄入过量碘有关，也可能是肿瘤细胞过度增生导致。建议前往医院完善彩超等相关检查，明确病因后对症治疗。