肛周脓肿如果发生于成年人，不手术是很难自愈的。如果是新生儿的肛周脓肿，不手术是有自愈的可能性。

新生儿的肛周脓肿一般不是由于腺性感染所引起，往往都是由于来自母体的激素代谢尚不完全，在激素的影响下患儿会出现肛门周围脓肿的情况。另外，患儿也往往有腹泻的情况，腹泻往往是形成肛周脓肿的诱因。婴幼儿的肛周脓肿不手术有自愈的可能性。

成年人的肛周脓肿一般都是肛窦发生感染，治疗不及时使肛门周围间隙的组织出现坏死、液化，有脓液的形成，不进行手术的治疗很难自愈。即使通过手术进行治疗，也还是会有一定复发的可能性，成年人的肛周脓肿推荐早做手术治疗。