胆管结石患者病情的严重程度，主要是根据结石造成的相关并发症而评估的。如果患者没有明显的腹痛症状，也不出现梗阻性的黄疸或肝脏损伤，即使结石有5厘米大小，病情相对也是比较轻微的。

如果患者出现急性的或反复的右上腹疼痛，并有头晕、寒战发热、体表黄染、皮肤瘙痒等表现，查体发现胆红素过高、肝功能异常，即使结石再小，病情也相对较重。

但是，即使胆管结石暂时并未引起症状，但是5cm确实较大，造成胆道感染、梗阻的几率也较大，所以建议手术切治疗。