肾结核不治疗严不严重一般要根据患者具体的情况来决定。如果患者抵抗力比较好，而且结核杆菌数量也并不是很多，患者也没有明显的结核中毒症状，这时依靠抵抗力是可以痊愈的。

当然大多数患者还是要通过正规治疗才能取得满意的效果。如果患者抵抗力较差伴随入侵的结核杆菌数量多，这时如果不正规治疗，就会导致肾脏损害，最终可能出现肾功能衰竭。

因此肾结核的患者还是建议一定要通过正规治疗为好，千万不要抱侥幸心理而错过最佳治疗时机。对于肾结核，要早发现早治疗是非常重要的。