根尖脓肿的牙齿是否需要做根管治疗，需要根据牙齿龋坏的程度及有没有保留价值来决定。

如果牙齿可以保留，这种情况下必须做根管治疗，消除炎症，防止复发。做根管治疗能够清除根尖脓肿患牙根管里面的感染物质，并且通过机械预备和化学消毒的方法来促进根尖脓肿的愈合。

如果根尖脓肿的牙齿病变破损特别严重，牙齿牙冠缺损也很严重，没有保留的价值，就不需要做根管治疗，而是直接将牙齿拔除，但需要在医生指导下抗炎治疗，急性炎症消退后才能拔除患牙。