尿道疼痛伴有血尿可能为以下原因所导致：

1.患者应当确定下体是否遭受过明显的外伤，如果下体受到外伤以后会导致尿道损伤出血，就会引起尿道疼痛、血尿的症状。如果出血较多还应及时就医治疗，进行止血消炎处理。

2.如果尿道内存在致病菌感染，致病菌会对尿道造成剧烈刺激，可能会导致尿道损伤，就可引起尿道疼痛、血尿，一般还伴有尿频、尿急的症状。

3.如果患者本身患有输尿管结石或者膀胱结石，结石在排出时有可能会卡在尿道中，也会引起尿道疼痛、血尿的症状。