扩张性心肌病的主要体征是心脏扩大、心力衰竭、心律失常。
扩张性心肌病在早期主要是心脏扩大,但是大多数没有明显的临床症状,心脏功能也属于基本正常。但随着心脏扩大持续,心脏收缩功能逐渐下降,查体时可明显发现心界向两侧扩大,听诊时因为心肌收缩力的减弱、声音低弱,有的病人还可闻及第三心音或者第四心音。在病情的中晚期可并发不同类型的心律失常,比如心律不齐、房颤、房速、早搏,严重者尤其是晚期,会出现室速、室颤等危及生命的恶性心律失常。
心脏扩大晚期会出现心力衰竭,表现口唇及颜面发绀、颜面及双下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大局部有压痛,甚至还有夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
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