孩子脚后跟疼痛有以下几种原因：

1.踝关节扭伤。有扭伤史，踝关节有疼痛、麻木、肿胀感，查体时可以看到踝关节淤血、水肿，跟局部软组织损伤有关系。

2.蚊虫叮咬引起的脚后跟疼痛。有蚊虫叮咬史，局部皮肤红肿、疼痛、有明显痒感，可以看到毒刺或被叮咬的皮肤红点。

3.足部骨折。大多数是坠落伤引起，表现剧烈疼痛，影响行走，局部软组织淤血、水肿，结合X线检查可以确诊。

4.韧带炎引起的脚后跟痛。比如长时间走路、跑步或长时间站立，都可以引起足部韧带无菌性炎症，表现脚后跟部位疼痛，休息后大多数会自行缓解。