急性淋巴结炎和腮腺炎的区别主要有以下几点：

一方面，发病的原因不一样，急性淋巴结炎是继发于淋巴结周围器官，或者组织的炎症，少部分是来源于全身感染的情况。而腮腺炎是由于儿童，或者成年人由于各种原因导致的身体免疫功能低下的时候，口腔里面的细菌入侵到腮腺，引起腮腺发炎感染的情况，急性腮腺炎也会引起周围的颈部淋巴结发炎。

另一方面，临床表现不一样，淋巴结炎表现是局部的淋巴结显著肿大，有的没有任何症状，有的伴有疼痛以及细菌感染的发热、畏寒等症状，严重的时候还会在局部形成脓肿，需要手术治疗。而腮腺炎表现为一侧或者两侧腮腺的红肿、皮温升高、疼痛，继而影响口腔的活动度，有时可以扪及硬块，严重的时候也会形成脓肿。其次，也有和急性淋巴结炎一样的全身感染症状。