判断热咳嗽还是寒咳嗽，需要从以下几方面入手：

1.从发病诱因方面判断。热咳嗽主要是热邪入侵机体，导致肺热瘀积引起。寒咳嗽，主要是由于寒邪入侵机体导致。

2.从临床表现症状上判断。热咳嗽主要以咽喉部不适，痰液黄色，性状黏稠为主，伴有口干舌燥、流黄鼻涕等不适症状。寒咳嗽主要以流清鼻涕、咳白痰、痰液稀薄为主，伴有畏寒怕冷症状。

3.从治疗方法判断。热咳嗽主要以清肺热、去火为主，寒咳嗽主要以驱寒、祛湿为主。