肝脏上发现有结节不一定是得了肝癌。虽然肝癌可以表现为肝脏上结节，比如原发性肝癌，或是身体其他部位的癌症，转移到肝脏形成的转移性肝癌，可以在影像学上表现为肝脏上的结节。

但发生在肝脏上的结节不一定都是恶性病变，很多良性肝脏疾病也可以表现为肝脏结节，比如肝脏血管瘤、肝腺瘤、肝脏错构瘤、肝囊肿、肝脓肿等，都可以表现为肝脏上有结节。良性病变的结节和恶性病变的结节，在做影像学检查的时候可以有不同的形态和特点。

如果不能明确肝脏上的结节是良性还是恶性，可以取病变组织做病理学检查，进一步明确结节性质才能更好地指导后续治疗。