恶性雀斑样痣与黑色素瘤的区别，主要在症状体征和治疗上有一定的差别，所以应根据具体情况进行分析：

一、临床表现上，恶性雀斑样痣一般会表现为表面光滑的痣，黑色素瘤会出现表面粗糙的现象，同时黑色素瘤还可能会产生溃疡的现象，在形态上它们有一定差别。

二、在病理诊断上也存在一定的差别，恶性雀斑样痣和黑色素瘤在诊断方面也存在一定的区别，一般通过病理可以进行有效的区别，从而进行相对应的治疗。

当出现症状时，应及时诊断，明确病因，再积极进行有效的治疗，避免误诊，对人体造成严重的伤害。