头顶胀得疼，可能为以下几方面的原因所引起：

1.要考虑为血管性头痛所引起，主要表现为头顶部位呈现出搏动性的头痛，也可能为偏头痛的发作。

2.如果患者的头顶部位呈现出闪电样或者是放电样的胀痛，并且是突然发生疼痛程度较重，这种情况多考虑为神经痛。

3.考虑可能与神经衰弱有关，这种情况通常在心理压力过大、精神过度紧张、身体过度劳累、睡眠严重不足时发生，往往会反复出现头顶部位胀痛。

4.如果头顶胀痛持续的时间比较长，并且经常反复性的发作，多考虑可能为颅内肿瘤、颅内占位性病变所引起。