当出现吞咽不通畅呼吸困难时，应立即到医院就诊，行喉镜、胸部CT、消化道钡餐或胃镜，以及甲状腺彩超等检查，明确引起吞咽不畅呼吸困难的病因。

常见的引起吞咽不畅呼吸困难的病因包括以下几种：

1.急性咽喉炎。因为咽喉部的黏膜充血水肿导致吞咽不畅、呼吸困难。

2.食道癌和食管憩室。可以表现为进行性的吞咽不畅和呼吸困难。

3.肺部恶性肿瘤和甲状腺肿大。压迫气管食管导致吞咽不畅、呼吸困难。

因此，当出现不明原因的吞咽不畅、呼吸困难时，应立即到医院就诊，明确病因，必要时药物或手术治疗。