脊柱结核通常不会自愈，脊柱结核是源于肺结核，会侵蚀椎体，是结核杆菌随血液到达脊柱引起的疾病，脊柱结核如果不经过治疗是很难自愈。

治疗脊柱结核应该足量的服用抗结核药物，服药至少两年以上，在服药过程中，最好可以利用石膏或者外固定支具固定脊柱，防止出现脊柱病理性骨折的情况。

脊柱结核如果出现严重疼痛，可以口服非甾体消炎镇痛药，出现发热、脊柱结核部位红肿、疼痛的情况，可能合并有细菌感染等情况，可以行手术切开引流。如果脊柱结核严重影响到正常生活，可以给予行病灶切除术，在切除病灶同时给予前入路或者后入路，将病变脊柱融合达到治愈的目的。