四岁孩子不能憋尿的常见原因是神经系统发育不完善所致，也有可能是孩子的卫生护理不好，致病菌入侵尿道感染，炎性刺激导致不能憋尿。

男性孩子的包皮粘连、包茎，是导致孩子不能憋尿、尿路感染的常见诱因。孩子患有脊柱裂等畸形发育异常，影响膀胱神经功能的正常调节，也会发生憋尿困难。

可就诊到临床泌尿专科，临床直观查看外阴，以及包皮外观形状，收集中段尿送实验室化验检查。必要时，辅助泌尿道超声、腰椎拍片等相关检查措施，根据检查结果提示可明确孩子不能憋尿的疾病诱因。