外痔需不需要手术得看外痔的类型是什么样的。外痔分为4种，有结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。

其中结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔仅表现在肛门口处有小的肉疙瘩，除了会影响肛门周围的清洁，不会导致疼痛、水肿等不适症状，这种外痔不需要进行手术切除，而且如果平时也不需要服用这些药物，但如果发生炎性改变，可以外抹一些消肿止痛的药膏，症状很快就能缓解。

而炎性外痔和血栓性外痔会导致患者肛门处有肿痛、不适的症状，尤其是血栓外痔疼痛感非常强烈，这时建议做手术将其切除，手术也很简单，只需要将炎性外痔切除或者是将血栓剥离出来即可，因损伤组织很小，术后很快就会恢复。