枕大神经痛的患者,一般情况下也要注意避免过度活动颈部。过度活动时,可能会引起疼痛加重,或者是触发疼痛发作。
临床上包括原发性和继发性。原发性枕大神经痛,确切的病因不明确,可能是一种神经脱髓鞘改变。一般症状为发作性持续时间短暂,为数秒钟至1到2分钟不等,可以突然停止,也可以反复发作,多数患者可能会有触及点。主要是对症止痛治疗,可以口服卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平,必要时射频消融治疗、局部神经封闭治疗。
如果是继发性枕大神经痛,多数有颅内器质性病变而引起,比如后颅肿瘤的患者可能会出现,颈椎病时也可以引起。主要是积极治疗原发病,颈椎病可以进行按摩治疗和牵引治疗。肿瘤患者包括恶性和良性,良性一般手术治疗,恶性手术治疗同时要放射治疗,一般效果较差。
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