胸椎管狭窄多是因为发育性因素或椎间盘退变突出，椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等原因，而导致胸椎管或神经根管狭窄，引起相应平面的脊髓、神经根受压的疾病。其常见的发病原因是：

1.退变性胸椎管狭窄。可能是椎板增厚骨质坚硬，关节突增生、肥大、黄韧带肥厚、硬脊膜增厚等原因所致。

2.胸椎后纵韧带骨化导致的。可以是单节段也可以是多节段，以及后纵韧带骨化增厚所致。

3.先天性胸椎管狭窄。可能是先天性的椎弓根短粗、椎管前后径狭窄等原因，都有可能引起椎管狭窄。