临床上造成胸椎管狭窄的常见原因有以下几种：

第一，胸椎体的退行性改变等因素所造成，如椎体的骨质增生以及黄韧带肥厚，以及硬膜囊增厚导致椎管的容积减少，造成胸椎管狭窄。

第二，由于胸椎后纵韧带骨化突出，造成椎管容积变小所引起的椎管狭窄。

第三，一部分患者是由于先天性的胸椎管比较狭小所造成，其成年后由于轻微的胸椎退行性变或者是其他的外伤性因素，导致脊髓的压迫出现症状。

另外，一些特殊的原因也可以导致胸椎管狭窄，如局部的肿瘤性改变以及血管性改变等。