摔了一跤屁股落地之后出现腰痛的情况，可能是出现肌肉损伤，也可能是腰椎的骨折。建议患者应到医院进行DR或CT检查，明确腰部情况，再进行物理治疗或者手术治疗。

1.物理治疗。如果只是腰部的肌肉损伤，可以通过局部冷敷，促进血液循环，也需要进行制动休息，一般在休息之后就会得到有效缓解，也可以使用理疗的治疗方式缓解肌肉的疼痛，例如针灸、艾灸等治疗。

2.手术治疗。如果患有骨质疏松，在摔完之后很容易出现腰椎压缩性骨折的情况，所以在摔跤之后应及时到医院进行影像学检查，明确腰椎是否出现骨折，如果出现骨折，应及时到骨科就诊，可以进行合理的石膏外固定，必要的时间进行手术治疗。