首先患者要明确胆囊炎的严重程度，当患者出现以下症状，则需要考虑手术治疗：

1.当胆囊炎处于急性发作期，出现剧烈疼痛，影响患者正常生活时，早期可首选保守治疗，待保守治疗无效后应采取手术治疗。

2.当患者出现胆囊坏疽或穿孔，并发了弥漫性的腹膜炎，这种情况应立即采取手术治疗，以免病情加重。

3.如果患者胆囊炎呈进行性加重，并且可以耐受手术的患者，应选择手术治疗。

除此以外，如果患者症状较轻，采取保守治疗即可。