眼睛一大一小影响视力可能会影响患者的视力，如果先天性小眼球的患者，小眼球的患者眼球体积相对正常人小、晶状体大、常伴有青光眼 。

青光眼反复发作损害视神经，导致患者视力下降，并且急性发作时伴有剧烈眼痛等症状，另一种情况可见于眼睑下垂的患者，眼睑下垂轻重不一，较轻者不影响患者的视力，中重度可遮挡瞳孔，影响患者的视力。

若为先天性眼睑下垂的患儿，遮挡瞳孔可以导致剥夺性的弱视，因此应该及时的治疗。