纵隔气肿是指空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙间所引起的。
其病因主要有以下几点:1、肺泡破裂,空气沿肺血管周围进入纵隔。常有吸气后屏气、用力剧烈咳嗽等诱因,可见于支气管哮喘,细支气管炎,肺气肿等疾病。肺泡破裂可引起自发气胸,也可发生纵隔气肿。
2、治疗呼吸窘迫综合征时,应用呼气末正压压力过高,容易引起肺脏气压伤,发生纵隔气肿。
3、胸部外伤,内镜检查或吸入异物可引起气管或食管破裂,而发生纵隔气肿。
4、颈部的手术,比如甲状腺切除或扁桃体切除术,有时气体可沿颈部深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术,若皮肤切口过小,气管切口过大,空气溢出也可发生纵隔气肿。
5、胃肠道穿孔,肾周围充气造影或人工气腹术等。腹腔内气体经过膈肌,主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵膈,发生纵隔气肿。
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