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急性牙髓炎的病理变化是由于牙齿龋坏病变,缓慢、低毒的作用致使牙髓破坏,牙髓内的血管充血、通透性增强、渗出水肿、纤维蛋白渗出。以血管为中心,围绕血管四周方向渗出最为明显,出现破坏性的成牙本质细胞,白细胞坏死形成脓肿,渗出不明显,表浅有中性粒细胞浸润,深部健康的牙髓组织有大量散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。
牙髓是结构属于疏松的结缔组织,对于外界刺激抵杭力较为薄弱,因此很容易感染。初期温度刺激引起疼痛,后期夜间会自发性疼痛,而且疼痛不能定位。
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