神经梅毒一经确诊即应彻底治疗。药物首选为大剂量青霉素G，静脉滴注连用10～14天。为避免治疗过程中出现赫氏反应，应在应用青霉素的三天前口服强的松或地塞米松静脉滴注，至青霉素治疗开始时停用。如患者对青霉素过敏，可改用强力霉素或红霉素，需连用一个月。对于脊髓痨的闪电样疼痛等症状，可用卡马西平等对症治疗。治疗结束后每三个月应重复梅毒血清学检查，如仍为阳性，应重复治疗，并随访至恢复正常为止。