老年人神经性梅毒，治疗方法首选的是静脉点滴青霉素针剂，常常选择的是水剂青霉素。

其治疗的目的是足够疗程、足够剂量的进行抗炎治疗，以达到将梅毒螺旋体清除出体内的目的。如果选择静脉点滴水剂青霉素，一般是连续10~15天疗程，需要住院治疗，因为这个药物需要每隔4个小时点滴1次。

如果患者对青霉素过敏，可以把水剂青霉素换成头孢曲松进行治疗。如果对头孢还有青霉素都过敏，就需要连续服用1个月左右的盐酸多西环素胶囊。在治疗结束后的3个月接受复查梅毒抗体和滴度，对于神经梅毒，还需要动态监测脑脊液的情况，检测相关的梅毒指标。