老年人早上腿肿，如果只是偶尔发生，有可能是生理性的。

有可能是因为摄入水分过多，不需要做特殊处理。如果长时间地出现，有可能是心源性的水肿，比如慢性的心衰可以导致。还有可能是肾源性的，比如肾盂肾炎、肾病综合征可以引起早上起来腿肿。还有一些肝源性的，比如肝硬化、肝功能衰竭，也可以导致低蛋白血症，引起下肢的水肿。

另外，还有一些下肢血管的问题，比如静脉瓣膜功能不全或者是下肢静脉血栓，可以导致起床后腿肿的现象，需要完善一些影像学的检查，包括下肢静脉的彩超来做诊断和鉴别。