乳腺纤维瘤患者是否需要开刀要结合患者实际病情分析。

该病变是发生在乳房的良性病变，大多数情况下纤维瘤病变直径在2~3厘米左右，病变对患者影响比较小，可能没有太明显的临床症状。对于此类患者暂时不需要开刀，建议定期体检复查就可以，指导患者半年到一年左右复查一次乳房B超，监测病变发展。

当患者出现乳房疼痛症状后可以在医生指导下服用药物，促进症状改善。在复查过程中，如果患者临床症状比较严重或病变发展迅速，考虑可能发生癌变或可疑恶性改变，此时就要考虑是否开刀，将病变组织切除后，通过病理检查分析患者当前病情。