乳腺瘤不一定要开刀，如果是乳腺的良性肿瘤，患者需要通过药物治疗，控制症状，并且需要定期复查，观察肿瘤是否消退。

如果良性肿瘤过大，已经压迫邻近重要器官，患者平时活动已经受到限制，这种需要开刀治疗。

如果患者患有乳腺恶性肿瘤，药物治疗效果不好，建议患者一定要在早期进行开刀治疗，后期再通过化疗和放疗，控制肿瘤细胞生长。

恶性肿瘤越早治疗效果越好，治疗后患者的生存质量越好，生存年限也就越长，肿瘤复发的风险也比较小。