例假持续20多天属于月经失调，原因主要有：

1.与怀孕有关系，比如异位妊娠、不完全流产等原因。

2.与子宫附件的器质性病变有关系，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症等。

3.如果佩戴了宫内节育器，也可能是因为环的位置下移而导致。

4.年纪因素，比如45岁以后和18岁之前的女性出现这种表现，考虑是卵巢功能不健全、无排卵而引起的出血。

5.子宫内膜的病变，比如非典型增生、子宫内膜癌等。

6.滋养细胞疾病，比如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。

7.卵巢储备功能下降，也是常见原因。