孕妇能不能顺产和高度近视眼关系不大。高度近视患者在围产期都需要检查眼底，这是由于高度近视可能会引起视网膜脱离等眼底病变，患者有视网膜裂孔、脱离的形成。

若患者是高度近视，并且有上述病变，在顺产的过程中有可能导致视网膜脱离或者使视网膜脱离的范围增大，导致患者明显的视力下降，甚至失明，这种情况顺产发生网脱的风险较高，可以考虑做剖腹产，降低风险。

对于没有相应眼底病变的高度近视，虽然有引起视网膜脱离的风险，但这种风险是无法预估，可以选择顺产，平时就应该注意用眼卫生。