孕妇高度近视不一定会遗传给胎内的孩子。高度近视分为单纯性近视和病理性近视，单纯性近视患者表现为高度近视，但在成年后近视度数基本较为稳定，近视度数未增长。

病理性近视患者表现为近视度数不断增长，并且可伴有眼底病变，比如高度近视眼黄斑变性、眼底出血等。

一般病理性近视可能与遗传有关，有研究认为其是常染色体隐性遗传。若孕妇是这种情况并且丈夫是高度近视眼患者或者高度近视眼基因携带者，是有可能导致孩子高度近视的。