造成子宫内膜增厚出血的疾病很多，首先要排除怀孕。

如果彩超提示子宫内膜增厚并且有阴道出血的情况，首先要检查血HCG，也就是排除有没有怀孕。如果HCG升高提示怀孕，子宫内膜增厚出血就可能是怀孕早期，有先兆流产可能，但是也有可能是宫外孕，需要择期复查彩超和HCG来进一步确诊。

如果HCG正常就排除了怀孕，子宫内膜增厚并出血需要进一步完善检查，比如宫腔镜检查和诊刮来明确病因，常见的疾病有子宫内膜病变或者宫腔良恶性肿瘤、宫内避孕环等等，比如子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、非典型增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等等。