应该是慢阻肺比较严重，因为慢性阻塞性肺病包括肺气肿和慢性支气管炎。当慢性支气管炎急性发作时，气管和支气管的分泌物增多就会影响肺的通气功能。

这时就会出现喘憋、胸闷等不适并且严重时早期也可能会出现呼吸衰竭。而肺气肿主要是活动以后出现气短、喘憋等不适，出现呼吸衰竭多会比较晚。

在临床上不管是肺气肿，还是慢阻肺都应该以平喘、化痰为治疗原则并且平时要避免吸烟、避免着凉等诱发因素。平时也应该加强锻炼，多做有氧运动，增强体魄，改善肺功能。