心衰的患者有引起猝死风险，特别是中至重度心衰病人半数以上死于恶性心律失常，所导致的心脏性猝死。

心脏性猝死特别多见于心脏明显扩大、射血分数明显降低以及存在房室、室间和室内收缩不同步的患者。

对于心脏明显扩大、射血分数明显降低、存在恶性心律失常的患者，以及慢性收缩性心力衰竭心脏停搏幸存者，或者伴有血流动力学不稳定的持续性室性心律失常患者，可以植入心律转复除颤器，以预防心脏性猝死的发生。