心功能3级以上或EF值明显低下或伴有恶性心律失常的心衰易猝死,因为心功能3级以上就是心衰2度、3度,属于严重的心衰或心衰终末期。此时左心室收缩功能明显下降,每次收缩射出的血量过少,导致EF值明显降低。当EF值小于等于35%时是猝死的高危人群,随时可发生猝死,3-5年的存活率更低。
另外心脏明显扩大时,心肌细胞代谢及电活动易发生紊乱,极易诱发心律失常,尤其是频发、多源、多形的室性早搏,室速、室颤及严重的窦过缓、窦停搏、高度房室传导组织,均易导致心脏停搏、猝死。
应积极治疗原发病,纠正心衰,抗心律失常,必要时可心脏再同步化治疗或安装植入型心律转复剂或起搏器,有条件可心脏移植。
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