老年人出现头痛、呕吐,首先要明确发病的原因。出现头痛及呕吐的病因大致分为以下几种:
第一,脑血管病,例如脑出血、蛛网膜下腔出血。
第二,眼科疾病,例如青光眼的。
第三,循环科疾病,比如高血压等。
第四,血管神经性头痛,比如偏头痛、丛集性头痛等。
治疗:
第一,如果是脑出血或蛛网膜下腔出血引起的头痛,应该给予相应的专科治疗,比如调整血压、止血、改善血管痉挛、降颅压及降水肿、营养神经等。
第二,眼科的疾病如青光眼,应该上眼科门诊进行眼科的专项治疗,比如降眼压等。
第三,高血压病人引起的头痛、恶心、呕吐,主要是考虑高血压脑病,主要的治疗是把血压降到安全线下,第1小时降血压不能超过测量血压的25%,同时减轻脑水肿。
第四,血管神经性头痛,可以给予非甾体抗炎药和曲普坦类进行止痛,对症治疗。
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