下壁的心肌梗塞是由于心肌的下壁由于缺血而引起的心肌坏死，一般是由于左冠状动脉的回旋支或者右冠状动脉的某个分支出现了血栓形成而引起的。

它的心电图表现是在Ⅱ、Ⅲ、avf导联出现病理性的Q波或者st段的抬高，化验心肌酶谱肌钙蛋白明显升高。它的症状和其它的部位，心肌梗塞是一样的，也会出现患者剧烈的胸闷、胸痛，疼痛时间持续半小时以上，而且一般的硝酸甘油舌下含化不能缓解，患者有大汗淋漓或者有濒死感，部分患者还会出现血压下降、休克甚至严重的心律失常。

所以，出现下壁心肌梗塞需要尽快做相应的检查，明确诊断，然后采取有效的措施进行处理，避免心肌坏死范围的进一步扩大。