上厕所总感觉排不干净，原因有很多，主要原因有以下一些：

第一，肛门周围的一些疾病。比如痔疮、肛窦炎、直肠脱垂。

第二，盆底功能的问题。比如一些女性的直肠前膨、直肠脱垂或者直肠黏膜内脱垂，还有一些盆底会阴下降等。

第三，肠道炎症性病变。一些溃疡性结肠炎或者溃疡性直肠炎也会导致类似的症状。

第四，直肠肿瘤。低位的直肠肿瘤会刺激患者，产生频繁的便意以及便后不尽感。

所以当患者出现类似症状时，还是应该去医院就诊检查，必要时行肠镜检查，明确诊断。