肥厚型心肌病的手术是否大手术，取决于疾病的严重程度以及手术方式。手术方式主要有以下几种：

1.室间隔的部分切除手术。

2.酒精室间隔射频消融术。

3.起搏治疗。

4.心脏移植。

其中室间隔的部分切除手术和心脏移植是大手术，而酒精室间隔射频消融术和起搏治疗属于微创手术。肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型，手术的方式取决于疾病的类型，以及临床症状。肥厚型心肌病一般先采取药物治疗，在药物治疗效果不佳、排除手术禁忌证的情况下可以考虑手术治疗。