肛裂时大便过硬，能够引起大便出血，但是反复腹泻，尽管大便呈糊状或者稀水状，也能加重肠道负荷，也能引起肛裂便血症状加重。

质地干燥的大便随着肠蠕动，逐渐移行到直肠，刺激肠壁产生便意。随着肠蠕动的加强，粗大坚硬的粪块扩张肠管，肛裂溃疡面随之扩大，进一步撕裂创口，使基底部血管破裂出血。

而长期腹泻能够加重直肠黏膜水肿、淤血，使肛管局部皮肤变脆，适应性减低，随着肠道推力的加大，就扩大原有的创面，造成再一次出血。